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肛肠压力测量的临床意义是什么?

2019.09.26

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肛肠压力测量是一种测试方法,使用压力测量装置将直肠置于直肠,收缩和放松肛门,并验证内外括约肌的功能。调整盆底和直肠,以及便秘的类型。
肛门内外括约肌是肛管压力的解剖学基础。
静息时,约80%的肛管压力由括约肌张力的收缩形成,剩余的20%由括约肌张力的收缩构成。
当肛门括约肌主动收缩时,肛管中的压力显着增加,并且产生的压力主要是由于外括约肌的收缩。
因此,可以在休息和收缩时测量肛管中的压力,并且可以掌握内括约肌和外括约肌的功能状态。
肛压的测量包括抑制肛管(rect0analin-hibit0ryrefleX,RAIR),肛管高压区长度(highpresSurezone,HPZ)(也称为管功能长度)肛门,直肠感觉能力和最大量,直肠顺应性(C)多个指标。
患者通常在检查前不需要特殊准备。
在检查前一或两小时,患者必须放气以使粪便不影响直肠。
同时,不影响灌肠,直肠指检,肛门显微镜检查,括约肌功能与兔和直肠粘膜干扰的检查结果。
检查员需要提前调试设备并调试必要的用品,如防腐手套,注射器,石蜡油,卫生纸和布垫。将它放在方便的地方,方便使用。
测量直肠 - 肛压的主要方法有:气体法,导管灌注法和Gaelte C系统(微模式压力传感器压力测量法)。
在受试者的左侧,在测量压力之前尽可能地排空粪便并且不进行数字肛门直肠检查。
在整个研究过程中,我们保持自我排便的运动功能,为排便障碍提供病理生理基础,理解和量化肛管以测量肛门括约肌的静息压力,主动收缩压,压力可以排气,直肠气体吹气后直肠的压迫性反射,以及注入气体或水后进入直肠的感觉阈值,尿急和最大体积。评估直肠,盆底或直肠感觉阈值是否有异常。
在患有肛门失禁的患者中,肛管中的静息和收缩血压显着降低,并且肛管的长度缩短或消除。
肛管周围的刺激性病变,例如肛裂,括约肌脓肿,可引起肛门压力,增加肛管。
先天性巨结肠患者的肛门直肠反射消失,直肠脱垂可能缺乏或延迟反射。
直肠感觉能力,巨大直肠患者的最大体积和顺应性显着增加。
放射治疗后直肠的炎症性疾病和组织纤维化可导致直肠顺应性降低。
直肠 - 肛门测压法可以提供术前和术后状况的客观指标以及肛门直肠括约肌功能的评估。
作为肛管压力测试前肛裂的患者,对于静息压显着升高的患者,内括约肌截肢可能更好。否则效果不好。在手术或血管成形术期间进行肛门失禁的患者进行括约肌修复肛管压力测试之前和之后,可以观察到术后压力和肛管高压区域的恢复,这是客观的提供依据。临床疗效测试


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